对于手术，大家都耳熟能详。但是你知道吗?哪怕是一个简单的小手术，所用到的手术器械都可能达到数十个上百个，更别说大型手术了。如果说医院的医护工作是一场没有硝烟的战场，那么安全无菌的医疗器械就是先行的粮草，三甲医院的“消毒供应中心”是处理器械的重要阵地。

作为医疗安全的重要保障，所有手术中用到的器械都会在这里被拆分开来进行清洗，经历数道清洗工序及灭菌的“重要考验”，最后安全地输送到各个科室。正是这里一丝不苟的工作，才能保障万千患者的健康。

细致严谨，分类对待各个器械

走进三甲医院消毒供应中心，首先映入眼帘的是一间间干净整洁的工作间。占地1000平方米的消毒供应中心被分为了多个区域，区域不同，功能也不一样。各个科室的医疗器械在这里，将严格执行由“污”到“洁”的作业流程：回收-分类-清洗-消毒-干燥-检查保养-包装-灭菌-储存-发放，最终安全供患者使用。

第一个区域为去污区，所有使用过的器械在这里进行分类清洗。沾有血渍污渍的器械将在这里蜕变成最洁净的第一步。消毒供应中心的工作，平凡而琐碎，由一群默默无闻的经过专业培训的工人承担着供应中心回收、下发、清洗等辅助岗位工作，是消毒保障系统的重要组成部分。

在这里，几乎每个步骤都是清洗的“加强版”。“进行初步分拣后，部分器械会使用快速全自动清洗消毒器进行清洗消毒，但还有一部分精密器械，如微创手术中所使用的器械及腔镜手术中所用到的硬式内镜等，只能通过人工进行手工清洗。”消毒供应中心护士长介绍，如果使用全自动清洗设备清洗精密仪器，会对锐器的韧面造成肉眼不可见的损伤。同时一些异形或很小的腔隙易成为清洗的难点，为了提高清洗质量及工作效率，医院率先特别引进了蒸汽清洗机，缩短工作时间的同时保证清洗不留死角。

特别需要强调的是，在这里清洗器械的水也不是普通的自来水，而是经过水处理设备专用盐、石英砂、反渗透膜、树脂、碳等层层过滤后可以直接饮用的纯水。”医护人员表示，充分过滤后的纯水几乎不含杂质及钙镁离子，大大提高手术器械的洁净度，保证器械的清洗质量。

充分灭菌，器械安全有保障

在消毒供应中心，区域与区域之间会以设备为实际的物理屏障。当器械送进设备清洗完成之后，会被工作人员从另一面拿出来，进入下一个区域——包装检查灭菌区。

医护人员介绍，完成清洗之后的器械会进行检查包装，由于不同的手术所使用到的器械不同，一个简单的手术器械包也可能包装多个不同类型的器械。有些器械还将会被拆分成等多个零件以保证灭菌的有效性，微创器械更是需要精细专业的保护处理，工作人员只有充分具备专业知识才能避免出错。小到门诊用的小器械,，大到手术室用的植入、开胸、开颅手术等大型器械，在这里经过人工检查性能、规格、数量后经双人核对无误后再包装好，就进入了灭菌环节。

      根据器械的不同，灭菌包括低温灭菌和高温灭菌。那么，工作人员如何判断灭菌是否合格呢？据了解，每一个器械的包装上面都有一张化学指示标签，在没灭菌之前这张指示卡是无色的，只有达到合格的灭菌温度后指示卡才会变色。“护士看到指示标签变色，才能放心地将灭菌合格的器械拿到无菌物品存放区存放，一般来说，灭菌后的器械有效期为7天及180天两种，无菌物品存放区内温湿度均按国家标准进行调控，保证最适宜的环境让这些器械宝宝们舒适的呆着。”医护人员表示，医院还将引进电子追溯系统，每一件器械的清洗、包装、灭菌、使用者等整个流程都可做精准追溯。届时每一个环节均可随时查看，及时追查到这个灭菌器械包各个环节的监测状态及责任人。

消毒供应中心是医院医疗质量的重要保证，是建设现代化医院的强有力补充。在这里，没有过多的言语，伴随工作人员的是机械的运转；在这里，带走的是感染与风险，留下的是清净与安全；在这里，容不得一丝怠慢与马虎，所有的步骤都不能省。一切的一切，都是为了让病人治疗放心。