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清洗消毒机厂家为您科普--软式内镜洗消质量监测的方法有哪些?

handan 2024-03-28 新闻资讯 994 0

软式内镜灭菌器生产商介绍软式内镜洗消质量监测可采用日测法、细菌培养计数法、蛋白残留测定、隐血试聆及ATP生物荧光测定等方法。目前临床多用细菌培养计数法,但有临床研究发现ATP生物荧光测定效果更优。

(1)质量监测规范

首先,应在消毒后、使用前没有被再次污染的情况下即刻采样才较为客观。如果将消毒后的软式内镜搁置一段时间再监测,可能内镜已经被再次污染,这样通过监测评价消毒的效果就失去了意义。其次,应每季度进行微生物学监测。然后,采用轮换抽检的方式进行检测。每次按25%的比例抽检,内镜少于或等于5条的,应每次全部检测,多于5条的,每次检测数量应不少于5条。

(2)检测方法介绍

常用清洗效果评价方法主要有以下几点。

1)目测或借助带光源放大镜下检测:此操作简单易行,能及时观察判断;缺点为差异大,目测认为合格的,潜血试验阳性率高达39. 6%~57.5%。

2)细菌培养计数法:

取清洗消毒后内镜,采用无菌注射器抽取50mL含相应中和剂的洗脱液,从活检口注入冲洗内镜管路,并全量收集(可使用蠕动泵)送检。将洗脱液充分混匀,取洗脱液1.0mL接种平皿,将冷至40~45 °C的熔化营养琼脂培养基每皿倾注15~0mL,(36土1)°C恒温箱培养48小时,计数菌落数(CFU/件)。将剩余冼脱液在无菌条件下采用滤膜(0.45 pm)过滤浓缩,将滤膜接种于凝固的营养琼脂平板上(注意不要产生气泡),置(36士1)°C温箱培养48小时,计数菌落数。

当滤膜法不可计数时:菌落总数(CFU/件)=mCFU/平板)X50。式中的m为两平行平板的平均菌落数。

当滤膜法可计数时:菌落总数(CFU/件)= m(CFU/平板)十mf(CFU/滤膜)。式中的m为两平行平板的平均菌落数;mf为滤膜上菌落数。

对于冲洗液的培养,还应注意消毒剂的残留。特别是含醛消毒剂,更难以除去并残留在器械表面,在细菌培养时抑制了细菌的生长。因此,需要加入中和剂(如邻苯二甲醛可以通过加入氨基乙酸来中和)。

3)潜血试验:

主要监测洗涤后残留血,基于有反应的方法取材于法医鉴定技术,血迹中含有大量的过氧化酶,当残留0.1 g的血迹,即可用微计量的检测试剂进行检测,该方法操作简便、及时,观察判断迅速(30~60秒),价廉物美,值得在临床推广。

4)ATP生物荧光法:

是利用荧光素酶在镁离子、ATP、氧的参与下,催化荧光素氧化脱羧,产生激活态的氧化荧光素,放出光子,产生560 m的荧光在裂解液的作用下,细菌裂解后释放的ATP参与上述鹰便反应,用劳光检测仪可定量测定相对光单位值(RLU),从而获知ATP的含量,进而得知细菌含量。使用该仪器整个检测过程只需1分钟,且能检测多种污染物,是一种综合的评价方法。

ATP生物荧光检测法检测简便快捷,且能检测出多种污染物,为评估并改善清洁消毒水平提供一个客观、实时的分析方法,可作为紧急情况下消毒内镜的现场检测及日常检测起到预警筛查的作用。

几种方法测定发现,ATP生物荧光法比传统的细菌技术法能更快速测定清洗前后的细菌残留。

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