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综合医院--消毒供应中心的设计要点与配套设施

handan 2024-03-26 新闻资讯 1059 0

       消毒供应中心是医院内各种无菌物品的供应部门,它担负着医疗器材的清洗、包装、消毒灭菌和供应工作,是医院医疗安全、医疗质量的保障,也是医院医、教、研等各项工作开展的基础。消毒供应中心作为是医院感染管理的重要部门, 其工作质量直接影响医院的医疗效率。



选址

(1)

消毒供应中心选址应处于院内或建筑内相对独立,内部通风、采光良好的清洁区中,附近无污染源,保持周围环境清洁,避免外界干扰。

(2)

位置应靠近手术室、ICU、住院部,建议与手术部之间设置可直接传递物品的专用通道。

(3)

位置不建议设在地下室或半地下室。

(4)

建议选址结合蒸汽管道距离进行设计,使其与锅炉房的距离为实际可实现的最短距离,保证高压灭菌所需要的蒸汽源及蒸汽质量。


主要功能区域划分

污物回收区:回收物品进行接受登记、暂存、分类,下收车清洗存放,纯水制备等。

(2)

去污区:回收分类好的物品进行预处理和清洗消毒。

(3)

检查包装及灭菌区:清洗消毒干燥好的诊疗器具、器械和物品进行质量检查、保养、分类打包、装车灭菌,包括独立料的制作、包装及灭菌。

无菌物品存放区:灭菌后的物品进行存放、保管和发放。

无菌物品发放区:无菌物品的发放、下送以及下送车的清洗存放,可与一次性物品发放区有机整合,便于管理。

(6)

配套用房:示教室、生活间、护士长办公室、更衣室、休息室、值班室、卫生间、库房等。



平面功能布局设计


(1)

污染清洗间的回收分类和清洗工作可设一室。按工作流程划分为回收分类区(病区、手术室分为两区)、传染物品处理区、手工清洗区、机械清洗区。各区之间有一定距离。

(2)

操作区域的划分按“污—洁—净”的处理顺序。回收进入靠近分类区,传染物品靠近分类区或设在建筑相对独立一角或一室,清洗与分类要保持充分的距离。

(3)

手套清洗必须分室,防止粉尘污染扩散。

(4)

手工清洗消毒物品的传递窗与清洁区相连。

(5)

污染回收通路采用通道或电梯,如果和手术室连接应再设专用入口。

(6)

推车清洗间靠近无菌物品发放区。


2

清洁区

(1)        器械间和敷料间必须独立,避免环境和器械收到棉絮微尘污染。

(2)

器械间和敷料间两室相邻利于包装灭菌工作的开展。

(3)

使用双门消毒灭菌器时其位置应靠近器械包装区和无菌室,也能够和器械包装区连为一体。

(4)

使用单门灭菌器时可单独设置为一室,经过通路与包装区连接,可不设门,利于运输。

(5)

低温灭菌靠近无菌室,便于物品的传递。

(6)

手术室器械和病区器械分台分区制作包装。

(7)

敷料间设充足的敷料储存架或柜。

(8)

监测室设置于清洁区。

(9)

接收需要灭菌物品的入口靠紧灭菌区域。

(10)

清洁物品入口靠近敷料间的缓冲区域,方便进行清洁敷料等物品的初步分类和储存。

(11)

清洁区缓冲间靠近器械包装区,便于工作人员洗手,进入时避免敷料间毛絮的污染。

3

无菌区


(1)

无菌间必须与其他房间和区域隔断,单设为一室。

(2)

无菌间靠近压力蒸汽灭菌室和低温灭菌室,提高运输效率。

(3)

无菌间靠近发放区便于物品的发送供应。

(4)

无菌间靠近一次性用品库房,便于请领储存和装车发送。


4

缓冲区


(1)

无菌区缓冲间连接在无菌区和清洁区之间。

(2)

清洁区缓冲间连接在清洁区和工作人员生活、办公区之间 。

(3)

污染区缓冲间连接在清洁区或工作人员生活、办公区与污染区之间。

(4)

缓冲间面积不应小于 3㎡ 。


5

办公、生活区


(1)

工作人员活动区与操作区分开。

(2)

更鞋区靠近入口处。

(3)

有条件的卫生间、浴室宜男女分室设置。




医疗动线规划



      因消毒供应中心的整体布局一般呈单向通过方式,按照由“污”到“洁”到“净”的作业流程,消毒供应中心的动线规划一般为:物品回收→分类浸泡初洗→精洗、机洗、干燥→检查配备打包→高压蒸汽灭菌→检测→无菌物品存放→物品配备装车→统一发放。



装饰与机电设计


装饰设计


清洗间设置半透明玻璃,便于观察员工操作。

(2)

消毒供应中心的墙顶地建议采用墙砖、铝扣板材质吊顶、防滑地板砖。

(3)

各电源插座、灯具建议采用防水、防潮材料。

(4)

建议地面与墙面的踢脚线设计为弧形,所有阴角也设计为弧形。

(5)

各区域有实际物理屏障和洁、污物品传递通道,并分别设有工作人员出入各自工作区域的缓冲间。

(6)

无菌物品存放区建议不设置流动水洗手池,宜有温湿度控制措施,建议温度低于 24℃,相对湿度低于 70%。

(7)

大型清洗设备质量和体积大,对于设备的运输搬运,除应留有足够宽度和高度的机房大门外,还应考虑运输搬运路径的宽高度和转弯半径。




2

机电设计




(1)

各区域换气次数有要求,去污区建议机械通风不小于 10次/h,检查包装灭菌区建议机械通风不小于 10次/h。

(2)

中心(消毒)供应室应保持有序压差梯度和定向气流,定向气流应经灭菌区流向去污区。无菌存放区对相邻并相通房间不应低于 5Pa的正压,去污区对相邻并相通房间和室外均应维持不低于 5Pa的负压。

(3)

无菌区洁净程度要求相对较高,应保持为正压,建议设计为万级层流净化空间;辅助区保持标准压,机械通风换气次数应为 18次/h。

(4)

使用环氧乙烷灭菌的低温灭菌间,为防止环氧乙烷气体中毒、燃烧、爆炸等职业伤害和意外事故的发生,要有独立的排风系统将易燃有毒气体排出,并要按环保要求无害化处理。


(5)     为防止地漏反味,建议各区域内的设备排水地漏装设反水弯。

(6)

给水管道应设置倒流防止器或其他有效地防止回流污染的装置;给排水系统应不渗漏,下水应有防回流设计。

(7)

消毒供应中心的消毒凝结水等应单独收集并设置降温池或降温井。




3

信息化系统设计

      消毒供应中心应结合物联网技术对各物料进行统一管理。可对每批次物料和清洗物通过二维码、条形码、射频识别(RFID)标签等形式,使其信息能够通过 PC端和手机App快速查询、定位、修改、确认链路信息等,方便医院追溯供应流程。



主要设备及安装要求


     消毒供应中心主要设备及安装要求(以 1000张床位三甲医院为例)如下表所示。


设备及安装要求(以1000张床位三甲医院为例)



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